Primeiros Socorros: Afogamento

Primeiros Socorros

Afogamento

Conceito:

Afogamento é definido como resultado de asfixia por imersão ou submersão em qualquer meio líquido, provocado pela entrada de água em vias aéreas, dificultando parcialmente ou por completo a ventilação ou a troca de oxigênio com o ar atmosférico. Szpilman (1994).

CAUSAS DE AFOGAMENTO

a) Afogamento primário – É o tipo mais comum, não apresentando em seu mecanismo nenhum fator desencadeante do acidente.

b) Afogamento secundário – É denominado hoje em dia como causado por patologia associada que precipita o afogamento, já que possibilita a aspiração de água pela dificuldade da vítima em manter-se na superfície da água. Ocorre em 13% dos casos de afogamento, como, por exemplo: uso de drogas (36,2%) (quase sempre por álcool), crise convulsiva (18,1%), traumas (16,3%), doenças cardiopulmonares (14,1%), mergulho livre ou autônomo (3,7%), e outros (homicídio, suicídio, lipotimias, cãimbras, hidrocussão) (11,6%). O uso do álcool é considerado como o fator mais importante na causa de afogamento secundário8. Szpilman (1994).

CLASSIFICAÇÃO

Segundo HAFEN (2002), o afogamento pode ser classificado também em:

·         Afogamento molhado: condição na qual a água penetra nos pulmões.

·         Afogamento seco: condição na qual há pouca ou nenhuma penetração de água nos pulmões.

·         Afogamento secundário: morte causada por pneumonia por aspiração, posterior à reanimação após o acidente aquático.

O QUE DEVE FAZER

Objetivo

Promover menor número de complicações provendo-se o cérebro e o coração de oxigênio até que a vítima tenha condições para fazê-lo sem ajuda externa, ou até esta ser entregue a serviço médico especializado.

O socorrista

Deve promover o resgate imediato e apropriado, nunca gerando situação em que ambos (vítima e socorrista ) possam se afogar, sabendo que a prioridade no resgate não é retirar a pessoa da água, mas fornecer-lhe um meio de apoio que poderá ser qualquer material que flutue, ou ainda, o seu transporte até um local em que esta possa ficar em pé. O socorrista deve saber reconhecer uma apnéia, uma parada cárdio-respiratória (PCR) e saber prestar reanimação cárdio-pulmonar (RCP).

O resgate

O resgate deve ser feito por fases consecutivas: Compreendendo a Fase de observação, de entrada na água, de abordagem da vítima, de reboque da vítima, e o atendimento da mesma.

Fase de observação

Implica na observação do acidente, o socorrista deve verificar a profundidade do local, o número de vítimas envolvidas, o material disponível para o resgate.

O socorrista deve tentar o socorro sem a sua entrada na água, estendendo qualquer material a sua disposição que tenha a propriedade de boiar na água, não se deve atirar nada que possa vir a ferir a vítima.

Em casos de dispor de um barco para o resgate, sendo este com estabilidade duvidosa a vítima não deve ser colocada dentro do mesmo, pois estará muito agitada.

Fase de entrada na água

O socorrista deve certificar-se que a vítima está visualizando-o. Ao ocorrer em uma piscina a entrada deve ser diagonal à vítima e deve ser feita da parte rasa para a parte funda. Sendo no mar ou rio a entrada deve ser diagonal à vítima e também diagonal à corrente ou à correnteza respectivamente.

Fase de Abordagem

Esta fase ocorre em duas etapas distintas:

Abordagem verbal; Ocorre a uma distância média de 03 metros da vítima. O socorrista vai identificar-se e tentar acalmar a vítima. Caso consiga, dar-lhe-á instruções para que se posicione de costas habilitando uma aproximação sem riscos.

Abordagem física; O socorrista deve fornecer algo em que a vítima possa se apoiar, só então o socorrista se aproximará fisicamente e segurará a vítima fazendo do seguinte modo: O braço de dominância do socorrista deve ficar livre para ajudar no nado , já o outro braço será utilizado para segurar a vítima , sendo passado abaixo da axila da vítima e apoiando o peito da mesma, essa mão será usada para segurar o queixo do afogado de forma que este fique fora da água.

Em crianças:

Convém lembrar que uma criança pequena se pode afogar em poucos centímetros de água, num tanque, balde ou alguidar quase vazio, ou até mesmo na banheira, durante o banho.

O QUE DEVE FAZER

• Retirar imediatamente a vítima de dentro de água.

• Verificar se está consciente, se respira e se o coração bate.

• Colocar a vítima de barriga para baixo e com a cabeça virada

para um dos lados.

 

• Comprimir a caixa torácica 3 a 4 vezes,

para fazer sair a água.

Se a vítima não respira, deitá-la de costas e iniciar de imediato os procedimentos do algoritmo

do Suporte Básico de Vida.

O SBV consiste num conjunto de procedimentos realizados sem recurso a equipamento específico, e que tem como objectivo a manutenção da vida e o ganho de tempo, até à chegada de ajuda especializada.

O SBV inclui:

• Avaliação inicial (verificar condições de segurança e se a vítima responde).

• Permeabilização das vias respiratórias.

• Ventilação com ar expirado (respiração boca a boca).

• Compressão do tórax (compressão cardíaca externa).

O que deve fazer

Perante uma vítima inerte, aparentemente inconsciente, deve verificar:

• Se está inconsciente (verificar se responde).

• Se respira (ver os movimentos respiratórios, ouvir os sons respiratórios junto à boca da vítima e sentir o ar na face, durante dez segundos).

• Se tem sinais de circulação (verificar se existe movimento e verificar o pulso na artéria carótida, localizada no pescoço).

Estes procedimentos podem salvar a vida, sobretudo quando a causa de paragem cardiorrespiratória está essencialmente relacionada com a obstrução da via respiratória.

Logo que a vítima respire normalmente, colocá-la em Posição Lateral de Segurança e mantê-la confortavelmente aquecida. Em qualquer situação, transportar a vítima ao Hospital, ativando o Serviço de Emergência Médica.

A decisão de iniciar o Suporte Básico de Vida (SBV) é tomada quando a vítima não responde e não respira normalmente.

• Os reanimadores devem colocar a mão no centro do tórax.

• A relação compressões-ventilações no jovem/adulto é de trinta compressões para duas         insuflações (30:2).

• A reanimação começa por 30 compressões torácicas, a iniciar imediatamente a seguir à confirmação de paragem cardiorrespiratória, e não pelas cinco ventilações iniciais.

Fonte: Reis (1999)

Atenção:

Em qualquer situação, mesmo de aparente recuperação total, a vítima deve ser enviada ao Hospital.

Referencias:

BRASIL, Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. FIOCRUZ. Manual de Primeiros Socorros. Rio de Janeiro. Fundação Oswaldo Cruz, 2003.

HAFEN, Q.B.; Karen, K.J.; Frandsen, K.J. Guia de Primeiros Socorros para Estudante. [Controle de qualidade da tradução eletrônica pela Editora Manole: Dr. Marcos Ikeda; Revisão da última prova: Equipe editorial – Editora Manole]. Barureri – São Paulo: Editora  Manole, 2002.

REIS, Isabel. Manual de primeiros socorros: situações de urgência nas escolas, jardins de infância e campos de férias.  Lisboa: Programa de Promoção e Educação para a Saúde/M.E., 1999.   ISBN 972-8367-08-2.

SZPILMAN D, Amoedo AR. Atualização da classificação de afogamento: avaliação de 2.304 casos em 20 anos. JBM 1994; 66:21-37.

Incríveis retratos de anatomia por Koen Hauser

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"Modische atlas der anatomie" por koen hauser


O artista holandês Koen Hauser criou uma série de obras de arte digital adaptados intitulado "modische atlas der anatomie".
A técnica do artista mistura manipulação de fotografias com modelos anatômicos de corpos humanos, misturando científica e a realidade.

As peças de articulação exibem elementos contrastantes - imagens que descrevem as mãos descansando tranqüilamente em um joelho estão expostos para revelar os tendões e os ossos, e um crânio pasmado com a matéria cinzenta. O trabalho é representativo da técnica de Hauser, no qual ele muitas vezes estimula o lado de nojo seu público com cenas surpreendentes.



as peças são alteradas digitalmente, apagando a linha entre um experimento científico e realidade



as peças de articulação entre elementos contrastantes - imagens que descrevem as mãos descansando tranqüilamente em um joelho estão expostos para revelar os tendões e os ossos






Fonte: http://www.designboom.com/weblog/cat/10/view/23071/koen-hauser-bodies-with-exposed-anatomy.html

Curso: Periodização Do Treinamento: do alto nível aos alunos de personal

Hidroginástica - Exercícios na piscina trazem benefícios à saúde física e mental.

A hidroginástica é um tipo de atividade física que virou moda na década de 1980 e, desde então, vem ganhando público continuamente. Em linhas gerais, sua prática consiste de uma atividade corporal contínua em ambiente aquático. E esse é o diferencial da hidroginástica: o uso do ambiente aquático tanto para dar resistência aos movimentos, tornando os exercícios mais eficazes, quanto para proteger as articulações dos impactos que seriam causados pelos mesmos exercícios se fossem executados em outro ambiente.

Uma aula de hidroginástica é feita geralmente em piscinas (mas nada impede que possa ser realizada em lagos ou no mar), de modo que a água atinja até a altura do ombro do praticante. Isso é importante por dois motivos: o primeiro é que a água nessa altura permite uma maior eficiência em exercícios localizados para os membros superiores; o segundo é que possibilita a permanência das pessoas bem apoiadas sobre os seus pés na piscina, posição ideal para não danificar a coluna lombar, ao mesmo tempo em que também permite o acesso à prática de pessoas que não sabem nadar.

Os efeitos das propriedades da água em nosso corpo são:

Temperatura

Uma das características mais óbvias da água é a sua temperatura. A faixa entre 25º C e 32º C (se a temperatura for muito baixa pode ocorrer a hipotermia - pela queda de temperatura, se for alta pode causar moleza) é confortável para a hidroginástica, mas se for usada como hidroterapia e com fins terapêuticos, a temperatura pode ser outra. A exposição à água na temperatura adequada para a hidroginástica aumenta as qualidades elásticas dos nossos músculos, ajudando a ampliar a nossa faixa de movimento, prevenindo danos aos músculos devido também ao relaxamento que a água oferece.

Pressão

A contribuição básica da pressão da água é que ela estimula a circulação e faz o aparelho respiratório trabalhar mais. Estes efeitos aumentam a sobrecarga do corpo, melhorando a resistência muscular.

Flutuação

Pessoas com excesso de peso ou com problemas específicos que dificultam o movimento em terra, descobrem que a flutuação permite que estas pessoas possam se exercitar com facilidade, pois um corpo imerso num fluído é sustentado por uma força igual ao peso do fluído deslocado pelo corpo. É por isso que você flutua na água. A flutuação também evita o impacto nas articulações.

Resistência

A água oferece uma resistência ao movimento, produzindo um efeito de sobrecarga, como se você estivesse trabalhando com pesos. Esta resistência é notada deslocando o braço com a palma da mão aberta pela água.

Massagem

Este é um benefício agradável que a hidroginástica pode oferecer através da resistência e pressão da água sobre as partes do corpo. Além do efeito suavizante sobre os músculos, a massagem oferecida pela água ajuda a aumentar a circulação periférica do sangue e evita que a pessoa fique dolorida depois.

A hidroginástica é uma atividade divertida, onde há uma grande interação durante a aula com outras pessoas onde até aqueles que são envergonhados acabam se soltando e eliminando a inibição.

Através desta atividade, você irá melhorar a sua capacidade aeróbia, a resistência cardiorespiratória, a resistência e a força muscular, a flexibilidade e o bem estar geral, além de queimar muitas calorias - em média 400 Calorias em 1 hora.

A água também serve como meio para uma grande variedade de exercícios de reabilitação, onde as atividades são adaptadas às necessidades individuais, pois as qualidades terapêuticas da água podem ajudar e muito no processo de cura. Mas é sempre importante fazer uma avaliação física antes de iniciar as atividades.

Todas as aulas se iniciam com um aquecimento da musculatura e elevação do batimento cardíaco. É importante dizer que essa parte pode incluir também alongamento. No entanto, é a segunda parte da aula (também chamada de parte principal) que se constitui do corpo essencial da prática: aqui é trabalhado especificamente o objetivo a ser atingido, que pode ser aumento da capacidade cardiorrespiratória, se a atividade for realizada em intensidade moderada e de modo ininterrupto, ou então de fortalecimento muscular localizado. Para que as partes do corpo sejam exercitadas de modo local, é muito comum o uso de equipamentos para ampliar a resistência que a água proporciona ao movimento. Ao final da aula, é necessária uma atividade de relaxamento, para que os batimentos cardíacos voltem ao estado inicial, e é muito comum que atividades de alongamento sejam associadas à volta à calma. Essa última parte da aula não demora mais de dez minutos, se pensarmos em uma aula-padrão com cinquenta minutos de duração.

Principais grupamentos musculares trabalhados na hidroginástica:

• Glúteos.
• Braços.
• Pernas.
• Abdômen.
• Costas.

Materiais/vestimenta/equipamentos para a hidroginástica:

 Step: parecidos com os que são utilizados fora da água, trabalha exercícios de perna. 

Halteres: são utilizados para realizar exercícios de braços. Existem vários tipos e formatos de halteres que influenciam no resultado do exercício.

 Luvas: podem ser de material plástico, lycra ou neoprene. Aumentam resistência na água e dobram o esforço durante as aulas.

 Tornozeleiras: são utilizadas nas pernas, mais especificamente nos tornozelos. Aumentam a resistência na água e fortalecem a musculatura dos glúteos e das pernas.

Cobrinha ou macarrão: é um flutuador versátil. É um material com várias utilidades. É usado para exercícios abdominais, exercícios de braço, exercícios localizados para pernas e glúteo.

  

 

Acquajogger: colete feito de espuma flexível, ajustável à cintura.O “aquajogger”, também é conhecido como “deep running”, nada mais é do que a corrida na água. 

 No “aquajogger” usamos o próprio corpo como instrumento de trabalho, só que dentro da água. Com isso diminuímos o peso corporal e conseqüentemente o estresse e o trauma causado principalmente nas pernas por causa do impacto.

Aquafins: deve ser utilizado nos tornozelos ou nos punhos para trabalhar resistência. A força deve ser focada na musculatura em que se quer trabalhar. Tonifica os músculos mais rapidamente.

Bola:este acessório trabalha vários níveis de resistência; quando os exercícios são feitos na superfície da piscina; a força empregada é menor; se ela estiver submersa a dificuldade é bem maior ; trabalhando mais a musculatura. O enchimento delas deve ser de jeito que de para o aluno pegar na bola sem que ela escape ou escorregue da mao .  

 

Prancha: Ideal para trablho dos membros superiores aumentando a resistencia dos movimentos e permitindo uma variedade de exercícios localizados.

 

 

 

 

 

 

     Benefícios da hidroginástica:

• Pode ser praticada por homens, mulheres, jovens e idosos; pessoas ocupadas com pouco tempo para praticar exercícios, atletas em treinamento, gestantes, pessoas que estão se recuperando de alguma lesão, magros, gordos, pessoas com alguma deficiência e aqueles que querem uma outra opção para os programas normais de exercícios.
• É uma atividade divertida, onde há uma grande interação durante a aula com outras pessoas. Pessoas tímidas podem se favorecer deste tipo de interação, se soltar mais e até eliminar a inibição.
• Melhora a capacidade aeróbica, a resistência cardiorespiratória, a resistência e a força muscular, a flexibilidade e o bem-estar geral.
• Gasto calórico por volta de 400 kcal/hora.
• Melhora os níveis de força e o desenvolvimento dos principais grupos musculares.
• Aumenta a circulação sangüínea e a resistência do sistema cardiorespiratório.
• Tonifica os músculos, torneando braços, pernas e glúteos.
• Melhora a flexibilidade das articulações. 

     Ainda sobre os aspectos físicos e terapêuticos da hidroginástica:

  

hidroginástica proporciona aos seus praticantes os seguintes efeitos físicos e terapêuticos:

• Fortalecimento de todo organismo.
• Desenvolvimento da tonicidade muscular.
• O trabalho de sobrecarga é natural, sua aplicação é muitopessoal.
• A água oferece uma resistência relativa, cada um utiliza essaresistência de acordo com seus objetivos.
• As articulações ficam livres de choques, existem impactosmínimos.
• Aumenta a mobilidade articular.
• Aumenta a resistência cardio-respiratória.
• Facilita a coordenação motora.
• Facilita o relaxamento da musculatura da coluna vertebral.
• Diminui a tensão muscular, provocando um relativo relaxamento.
• Auxilia a recuperação das lesões osteomuscular.

Aspectos Psicológicos 

• Faz bem ao "ego" das pessoas, sentir-se ativas, confiantes,capazes de vencer dificuldades.
• O bem estar físico e mental proporcionam uma vida saudável.
• Proporciona a integração e a socialização.
• Estimula a auto-confiança, passa a sentir-se segura dentro daágua.
• Diminui a ansiedade, está sempre de bem com a vida.
• O aprendizado de novas habilidades trazem satisfação pessoal.
• Passa a conhecer melhor seu corpo, suas limitações.
• Passa a ter uma aparência mais jovial, fica mais descontraída

   

    Riscos/cuidados da hidroginástica:

• Como a hidroginástica é uma atividade praticada com a água no nível do ombro, o peso do corpo diminui 90%. Isso praticamente elimina os impactos musculares e articulares.
• Quanto mais baixo o nível da água, maior será o impacto. 
•  Desde que você tenha feito uma consulta médica anterior, não há nenhum tipo de problema.

 Fontes de pesquisa:

http://www.brasilescola.com/educacaofisica/hidroginastica.htm

http://www.corpoperfeito.com.br/ce/hidroginastica

http://www.aquabrasil.info/aq_jg.shtml

http://www.aquabrasil.info/hidro_esp.shtml

http://cyberdiet.terra.com.br/hidroginastica-exercitese-ate-dentro-da-agua-3-1-2-151.html

http://pt.scribd.com/doc/6990600/Manual-Basico-de-Hidroginastica

O Efeito Synthol (ADE)

• Esteróides que deixam os bíceps grandes

O culto ao corpo perfeito é sem dúvida um dos maiores mitos cultuado pela sociedade contemporânea e o bacana é que tem gente disposta a acabar com a saúde para conquistar tal proeza sem fazer força alguma. 

O resultado é obtido com a aplicar uma espécie de óleo para ficar fortão.

• Synthol (Pump N Pose)

O Synthol é composto basicamente de triglicérides de cadeia média, álcool benzóico e lidocaína. Novamente a adição de um anestésico (lidocaína) surge para minimizar a dor decorrente da injeção. O músculo é composto por um conjunto de fibras envoltas, em diversos níveis, por tecidos conjuntivos, não havendo praticamente nenhum espaço livre entre as estruturas. Assim, a introdução de uma grande quantidade de óleo causa a distensão e rompimento de diversos tecidos, vasos e nervos, daí a necessidade de se acrescentar lidocaína.

Conta-se que o Synthol foi criado por um alemão chamado Chris Clark, que desejava obter efeitos mais prolongados que os obtidos pela Esiclene. Para burlar os aspectos legais da venda de um produto tão ignóbil, seus vendedores o anunciam como óleo de pose, daí seu nome comercial de “Pump N Pose”.

No entanto é muito ingênuo acreditar que se paga 400 dólares em um frasco de 100ml de óleo de pose e mais ingênuo ainda acreditar que um óleo de pose teria lidocaína em sua fórmula.

Curiosidade: Para burlar os aspectos legais da venda de um produto tão ignóbil, seus vendedores o anunciam como óleo de pose, daí seu nome comercial de “Pump N Pose”

• ADE

No Brasil, a alternativa para o uso de Synthol e outros óleos, veio através de um medicamento veterinário de custo relativamente baixo e de fácil acesso: o composto vitamínico ADE.

Cada 100 ml de ADE, normalmente é composta de 2.500.000 a 25.000.000 Ul vitamina A, 500.000 a 7.000.000 Ul de vitamina D e 1.650 a 7.000 Ul vitamina E. Oficialmente, este produto é recomendado para tratar carências de vitaminas e infecções em bovinos, eqüinos, suínos, ovinos, caprinos e coelhos (há claras recomendações para não se usar em cães e gatos).

Por conter vitaminas lipossolúveis, o veículo do ADE é oleoso e seu custo é relativamente baixo, dada a matéria prima e destinação do produto. Assim, algum “gênio”, teve a infeliz idéia de iniciar a injeção localizada desta substância e criar uma versão tupiniquim do Synthol, nos presenteando com uma das práticas mais ignorante do mundo do fitness.

Como se pode notar, o ADE não possui o analgésico encontrado nos produtos acima, o que deixa sua aplicação mais dolorosa e torna mais difícil que uma grande quantidade seja usada de uma só vez. No entanto, muitos usuários burlam esta limitação com aplicações pequenas e constantes da droga, obtendo, em longo prazo, as mesmas deformações e efeitos colaterais que se pode com outros óleos.

• Como funcionam

O que estas substâncias poderiam fazer pelo desenvolvimento muscular? A resposta é clara: nada. Nenhum desses compostos tem a capacidade de promover o anabolismo, muito pelo contrário o efeito mais claro de seu uso é a morte dos tecidos adjacentes.

Quando se aplica uma dessas drogas, apenas uma pequena parte é absorvida de imediato, o restante permanece estagnado no local. A grande quantidade de óleo é reconhecida pelo organismo como um corpo estranho dentro do músculo e, como meio de proteção, uma camada de tecido conectivo é formada em volta do óleo para evitar que ele se espalhe e cause mais danos. Ou seja, ao aplicar um desses óleos, não se está aumentando a massa muscular e sim criando uma espécie de tumor.

A inflamação aliada à presença dos óleos, leva ao aumento do volume no local, que permanece por alguns anos, até que o corpo consiga removê-lo totalmente ou, pior, até que ele destrua os tecidos e tenha que ser removido cirurgicamente.

• Efeitos colaterais

O organismo pode não ser capaz de controlar adequadamente os processos lesivos decorrentes da presença do óleo, gerando uma progressiva destruição tecidual que leva ao comprometimento de toda a região, que culmina com a remoção cirúrgica dos tecidos mortos e, em casos extremos, leva a amputações. Apesar de parecer distante para muitos usuários, nos Estados Unidos, onde esta moda se espalhou e ganhou proporções absurdas, as amputações já ocorrem, e há quem diga que são relativamente comuns.

Outro problema grave é o próprio ato de injetar os óleos, o que normalmente é feito pelo próprio usuário ou por outra pessoa despreparada, sem nenhum conhecimento de anatomia. Normalmente os locais onde se aplicam as drogas são altamente vascularizados, como bíceps e panturrilha, o que aumenta exponencialmente o risco de se atingir ramos do sistema circulatório durante a aplicação. Caso esta substância caia na circulação o risco de morte é real e iminente, podendo causar embolias, ataques cardíacos, infartos, derrames cerebrais ou outros problemas graves (um renomado fisiculturista profissional atingiu uma veia enquanto aplicava um desses produtos e quase foi a óbito por complicações cardiocirculatórias). Também são relativamente comuns os casos onde se atingem nervos, levando a paralisias irreversíveis. (para quem acha que isto é um alarde irreal, recomendo que veja uma foto onde se mostra a quantidade de nervos, veias e artérias dos locais onde se aplica o óleo).

• Considerações finais

Por ser uma prática leiga, obscura e sem nenhum controle, será muito difícil obter dados oficiais dos problemas advindos do uso de óleos para crescimento localizado, mas já se ouve muitos relatos de efeitos colaterais sérios, como morte, embolia, infartos, amputações, paralisias e necroses.

Além dos males diretos, a facilidade em obter um aumento do volume de determinado músculo através de injeções localizadas está criando verdadeiras aberrações. O uso desses óleos está fazendo com que se perca o bom-senso, sendo comum vermos braços desproporcionais ao tórax, com uma aparência e consistência que denuncia claramente que aquilo não é músculo.

O treino correto e a alimentação disciplinada são meios valiosos não só de se obter benefícios estéticos, mas principalmente para se alcançar melhoras que atingem a saúde e outros aspectos qualitativos da vida. No entanto, as práticas saudáveis estão sendo substituídas por frascos de óleos. Usar artifícios que não trazem ganhos reais e, ainda prejudicam seriamente seu organismo é ignorância e não tem nada a ver com esporte, saúde ou com uma atitude racional e coerente.

Você gasta para ficar bombado, depois mais um pouco, para fazer uma cirurgia para remover os tecidos mortos e claro! É bom antecipar o caixão, porque a morte pode chegar bombando.

Fonte: http://comunidademib.blogspot.com.br/2011/06/o-efeito-synthol-ade.html